Tumor phyllodes na gestaçäo / Phyllodes tumor in pregnancy

O tumor phyllodes maligno é neoplasia mamária rara que pode apresentar crescimento rápido, atingindo grandes dimensöes, especialmente durante a gestaçäo. Relatamos caso de tumor phyllodes maligno diagnosticado durante a gestaçäo em paciente de 38 anos, que percebeu nódulo mamário no terceiro mês de gestaçäo. Discutiremos a importância do diagnóstico adequado e do seguimento de nódulos mamários durante a gestaçäo

Linfonodo sentinela: uma alternativa para o esvaziamento axilar? / Sentinel lymph node: is an alternative to the axillary dissection?

O aprimoramento das técnicas de detecçäo precoce de câncer de mama, principalmente por meio do rastreamento mamográfico, tem resultado no aumento do diagnóstico de tumores em fase inicial, sem comprometimento dos linfonodos axilares. Teoricamente, as pacientes näo se beneficiam da linfadenectomia axilares completa, no entanto, um acurado estadiamento do câncer de mama é essencial para orientar o manejo e determinar o prognóstico da doença. A mobidade da linfadenectomia, quando pesquisada, chega a 30 por cento, justificando a necessidade de identificarmos previamente pacientes com axila positiva e com indicaçäo precisa de linfadenectomia. Mais recentemente, tem sido proposta uma alternativa à linfadenectomia axilar nos estágios iniciais do câncer de mama, conhecida como pesquisa do linfonodo sentinela (LFNS), o qual é definido como primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática do tumor. O LFNS, identificado por intermédio de métodos combinados de mapeamento linfático com radioisótopos e corantes biológicos, seria capaz de predizer o "status" metafísico da axila e talvez prescindir, em muitos casos, da linfadenectomia. A proposta dessa revisäo é discutir as vantagens e dificuldades encontradas com essa técnica, como também demonstrar a associaçäo de técnicas de mapeamento linfático à biópsia do LFNS, permitindo o acurado estadiamento dos linfonodos axilares

Terapia de reposiçäo hormonal em pacientes tratadas por câncer de endométrio / Hormonal replacement therapy in patients treated for endometrial cancer

O adenocarcinoma de endométrio, por ser uma neoplasia estrogênio-dependente, vinha sendo considerado uma contra-indicação absoluta para o uso da terapia de reposição hormonal(TRH). Os autores realizam revisão bibliográfica e analisam os principais estudos que questionam este assunto e que apontam para a possibilidade de uso de TRH em pacientes com câncer de endométrio em casos selecionados, baseados em indicadores prognósticos e na autorização da paciente, conhecedora dos riscos/benefícios da mesma

O fim de um mito: gravidez após câncer de mama / The end of a mith: pregnancy after breast cancer

A gravidez após tratamento para câncer de mama tem sido muito discutida nas últimas décadas devido ao aumento da incidência dessa neoplasia em mulheres jovens. As autoras realizam revisäo bibliográfica sobre o assunto e discutem a açäo das alteraçöes hormonais características da gestaçäo e sua possível influência na sobrevida e no prognóstico das pacientes com história de câncer de mama

A criança maltratada: avaliaçäo de um ano no Conselho Tutelar de Caxias do Sul / Mistreated children: evaluation of one year in the Conselho Tutelar de Caxias do Sul

O presente estudo realiza uma avaliaçao retrospectiva das crianças encaminhadas ao Conselho Tutelar de Caxias do Sul por um período de junho de 1994 a junho de 1995. Neste período, foram admitidas 1420 crianças, das quais 321 eram vítimas de abuso sexual, negligência, abandono ou maus tratos físicos. A faixa etária onde mais se verificou a violência contra a criança foi dos 07 aos 12 anos, correspondendo a um índice de 29,3 por cento. Verificou-se ainda que o agressor mais freqüente correspondia à mae da vítima (43,3 por cento) e a denúncia dos casos era, na maioria das mezes anônima (40 por cento). As agressoes mais freqüentes referem-se ao abandono pelos pais ou responsáveis (28,03 por cento) e a hematomas múltiplos (25 por cento), seguindo-se, em índices inferiores, desnutriçao, queimaduras, escoriaçoes e fraturas ósseas.

Correlaçäo entre achados histeroscópicos e histopatológicos no sangramento uterino anormal / Correlation between the hysteroscopic and hystopathologic findings in the abnormal uterine bleeding

OBJETIVOS: Determinar as patologias endometriais que mais freqüentemente apresentam-se com sangramento uterino anormal, correlacionar os achados histeroscópicos e histopatológicos, e determinar a sensibilidade e especificidade do método. PLANO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo de 117 pacientes com sangramento uterino anonnal, provenientes de clínica privada, pelo Donna Centro de Diagnóstico Ginecológico, Caxias do Sul. MÉTODOS: Foi utilizado um histeroscópio de Hamou II com óptica de 5 mm e histeroinsuflador de CO2 para avaliar a cavidade uterina. Os exames foram ambulatoriais, sem anestesia, seguidos de biópsia endometrial. RESULTADOS: O diagnóstico histeroscópico mais frequente foi o de endométrio normal nas mulheres na pré-menopausa e de endométrio atrófico naquelas na pós-menopausa. A sensibilidade do exame, quando comparado à histopatologia, foi de 90 por cento, e a especificidade, de 91 por cento. CONCLUSOES: A acurácia diagnóstica da histeroscopia representou 91 por cento, confirmando ser um método propedêutico de real valor.

Etiopatogenia na DBPOC / Etiopathogenesis in COPD

A obstruçao crônica do fluxo aéreo se deve normalmente a duas patologias: bronquite crônica e enfisema, embora possam ocorrer separadamente, com manifestaçoes clínicas diferentes, têm em suas lesoes associadas a principal causa de DBPOC (Doença Broncopulmonar Obstrutiva Crônica). A partir disso, os autores fazem uma revisao bibliográfica sobre aspectos do enfisema e da bronquite crônica, a fim de estabelecer dados etiopatogênicos e epidemiológicos da DBPOC.

Linfadenopatia axilar com tumor primário desconhecido / Axillary lymphadenopathy with unknown primary neoplasms

Os autores apresentam o relato de caso de uma paciente de 52 anos com linfadenopatia axilar com tumor primário desconhecido. Essa forma de apresentaçao de câncer de mama, sem evidência clínica ou mamográfica da lesao é rara, perfazendo ao redor de 1 por cento dos casos. Enfatiza-se a necessidade de uma minuciosa investigaçao clínica e laboratorial com o intuito de descartar outras neoplasias que podem apresentar-se com massa axilar palpável. Sao discutidos também, os métodos diagnósticos e a conduta a ser adotada nesta caso.

Hidrocefalia / Hydrocephalus

Com este artigo, os autores visam fazer uma breve revisao sobre hidrocefalia, enfocando os seus diversos tipos, tanto na criança como no adulto. Para isso, sao abordados aspectos básicos como: coneito, fisiopatologia, etiologia, clínica, diagnóstico e tratamento.

Inotrópicos positivos näo digitálicos / Nondigitalic positive inotropics

O objetivo do presente trabalho é o de revisar a literatura a respeito das indicaçoes dos inotrópicos positivos nao digitálicos nas cardiopatias. Este trabalho ressalta a pesquisa de novas drogas inotrópicas positivas, as quais nao se encontram disponíveis para o uso na clínica cardiológica. Foram estudados, também, dosagens, mecanismos de açao e indicaçoes das referidas drogas.